Tuberculosi: 100.000 infectats nous cada any a Espanya, el 80% sense diagnosticar

Foto: Unsplash/Drew Hays
21/03/2017
Ainhoa Sorrosal
Els especialistes reclamen un pla estatal per detectar la infecci abans que es desenvolupi la malaltia, i apropar-se aix als estndards europeus

El bacteri de la tuberculosi infecta cada any 100.000 persones a Espanya, per el 80% dels casos no es diagnostiquen mai. Catalunya i Galcia sn les niques regions que tenen un pla de detecci i control especfic de la malaltia. Els especialistes reclamen fa anys un pla estatal i assenyalen que noms aix es reduir el nombre de malalts. Els esforos dels investigadors com Pere-Joan Cardona, cap de la Unitat de Tuberculosi de Catalunya i professor col·laborador dels Estudis de Salut de la UOC, se centren a desenvolupar un tractament efectiu per via oral i una vacuna teraputica.

Segons Cardona, la tuberculosi continua sent una «malaltia discreta». Un ter de la humanitat la pateix i prcticament el 99% dels afectats no en sn conscients. D'aquest ter, un 10% desenvolupar la malaltia i al voltant d'1,8 milions de persones moriran. El 95% dels casos de mortalitat es donen a pasos en vies de desenvolupament.

Coincidint amb el Dia Internacional de la Tuberculosi que se celebra el 24 de mar, el doctor insisteix que cal visibilitzar-la. «s una sort tenir tuberculosi a casa nostra, perqu es pot tractar», afirma. El primer pas necessari s tenir protocols de detecci preco i aix, ara per ara, noms passa a Catalunya i Galcia. Fa anys que la comunitat cientfica reclama un pla estatal. Noms aix s'aconseguiria rebaixar-ne la incidncia que, segons dades del 2014 del Centre Europeu per a la Prevenci i Control de Malalties (ECDC), s de 10,85 per cada 100.000 habitants. Lluny dels Pasos Baixos (4,89), Alemanya (5,56) o Frana (7,36).

El cas d'Espanya, subratlla Cardona, s greu perqu el problema rau en la diagnosi que no es fa. Per tant, la xifra oficial de malalts no es correspon amb la realitat, segons l'OMS.


800 nous casos anuals a Catalunya

A Catalunya cada any es diagnostiquen 800 casos nous per, a diferncia del que passa a la resta de l'Estat, hi ha el programa de detecci preco que funciona de manera molt eficient, ja que apunta directament als punts calents. Bsicament zones com Ciutat Vella, a Barcelona, on hi ha una incidncia de 120 malalts per cada 100.000 habitants, gaireb sis vegades la mitjana de la ciutat. Fa trenta anys que l'Agncia de Salut Pblica de Barcelona treballa intensament per identificar casos en aquest punt calent perqu, segons Cardona, davant la discreci de la malaltia, calen poltiques molt actives per a la identificaci, diagnosi i tractament.


Es treballa en un nou tractament oral

La comunitat cientfica assumeix que el contagi de la tuberculosi no es pot evitar i centra els esforos a desenvolupar una vacuna per a evitar-la i en tractaments ms eficients que permetin la curaci en un temps menor que l'actual, que s de sis mesos. Precisament, el metge va impulsar i lidera des del 1997 la Unitat de Tuberculosi Experimental a Catalunya i va contribuir al desenvolupament de la vacuna RUTI.

Actualment, el seu equip treballa amb dos consorcis europeus (TBVAC2020 i EMITB) per trobar una nova vacuna (nova vacuna teraputica, un cop infectat no evolucioni). D'altra banda, tamb han fundat dues empreses derivades de l'Institut Germans Trias i Pujol: Archivel i Manremyc, per desenvolupar la vacuna teraputica RUTI i el probitic per minvar el risc d'adquirir tuberculosi activa (Nyaditum resae).

El cas del probitic, assenyala Cardona, neix d'una necessitat estratgica. Com que es tracta d'un suplement alimentari presenta diversos avantatges respecte de la vacuna: se subministra per via oral, s barat i molt estable a la temperatura i la humitat dels pasos tropicals, sense requerir cadena de fred. De fet, ja hi ha un projecte per a distribuir el tractament massivament a alguns pasos.

Finalment, tamb s'investiguen mtodes de diagnosi ms senzills, similars al VIH, que noms necessita l'anlisi de sang.

La tuberculosi es transmet per via aria i afecta als pulmons, per tant, tothom es pot infectar. Ara b, hi ha tres factors que determinen que una persona desenvolupi la malaltia: casos d'immunodepressi, factors gentics i casos de sobrereacci a la infecci, que s'agreuja amb el tabaquisme o la diabetis, entre altres.


Curs d'especialitzaci a la UOC

Algunes d'aquestes qestions es tracten en el curs d'especialitzaci «Clinical Tuberculosis Management» de la UOC, dirigit pel mateix Cardona i que ofereixen els Estudis de Cincies de la Salut. «Est adreat a estudiants d'arreu del mn, inclosos els pasos endmics», explica la coordinadora i bioqumica Carme Carrion.

Cardona assenyala que busca donar una visi pragmtica del maneig del malalt tuberculs. De fet, un dels punts diferencials s que es promou la recerca activa dels estudiants i se'ls convida a desenvolupar projectes de recerca pilot per resoldre problemes locals amb ajuda d'un tutor.

#expertsUOC

Joan-Pere Cardona

Cap de la Unitat de Tuberculosi de Catalunya i professor collaborador dels Estudis de Salut de la UOC.

Expert/a en:

Àmbit de coneixement:

Cap de la Unitat de Tuberculosi de Catalunya i professor col·laborador dels Estudis de Salut de la UOC.

Carme Carrion

Bioqumica i professora dels Estudis de Salut de la UOC.

Expert/a en:

Àmbit de coneixement:

Bioqumica i professora dels Estudis de Salut de la UOC.